珍视生命安全 预防非职业性一氧化碳中毒

一氧化碳是无色、无臭、无味的可燃气体，日常生活中，常因燃料燃烧不充分而产生，吸入对人体有十分大的伤害。一氧化碳中毒会损伤人体中枢神经系统、呼吸系统、循环系统，产生头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。

一、一氧化碳中毒机理

一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大200-300倍，一氧化碳与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白比氧气与血红蛋白的结合更稳定，并且能置换氧合血红蛋白中的氧气，碳氧血红蛋白的解离速度只有氧合血红蛋白的1/3600。因此人体吸入一氧化碳，不仅减少了红细胞的携氧能力，而且抑制、减慢氧合血红蛋白的解离和氧的释放，使血液供氧能力大大降低，从而使人体组织缺氧而发生机能伤害。

二、一氧化碳中毒的常见症状

一氧化碳中毒常见症状表现在以下几个方面：

（1）轻度中毒。患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血液中碳氧血红蛋白含量达10%～20%。

（2）中度中毒。除上述症状加重外，嘴唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血液中碳氧血红蛋白约在30%～40%。经及时抢救，可较快清醒 ，一般无并发症和后遗症。

（3）重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降， 瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可能有严重合并症及后遗症。

三、什么情况下会导致一氧化碳中毒？

（一）焦炉煤气用户家中发生煤气泄漏。焦炉煤气本身是个混合气体，其中大约含有7%的一氧化碳，焦炉煤气管道发生泄漏时，一氧化碳也跟着跑了出来，导致室内一氧化碳浓度升高，引起中毒。（目前柳州市柳北片区的部分居民在使用焦炉煤气）

（二）使用燃气热水器、燃气灶时间过长，门窗密闭，通风不良，空气不足，燃气燃烧不充分，室内一氧化碳浓度升高，导致中毒事故发生。 

（三）燃气热水器安装在浴室（卫生间）内，或未安装排烟管，导致燃气热水器使用时产生的废气排放在浴室内或房间内，导致一氧化碳中毒。 

（五）烟道室外部分烟管安装不规范或者没有防风帽，致使大风天气时，烟气倒灌进室内，导致一氧化碳中毒。 

（六）燃气具与气源不匹配或超出使用年限，致使燃气具燃烧状况不好，加大产生一氧化碳的可能，导致中毒事故发生。

（七）在密闭的房间内燃烧煤炭、木炭、柴火等用于取暖、做饭时，由于通风不良，空气不足，产生一氧化碳，导致一氧化碳中毒。 

四、如何有效预防一氧化碳中毒？

（一）正确选购燃气器具 

首先，要到正规的商家选购燃气热水器和灶具。市面上有很多伪劣燃气具，表面看起来很漂亮，但实际上没有经过科学的设计和测试，燃烧状况往往达不到要求，更可怕的是，这些伪劣产品甚至没有国家规定要有的自动熄火保护等安全装置。购买这种产品无异于给家里带回一颗定时炸弹。

其次，我市有焦炉煤气、液化石油气和天然气三种气源。每种气源的成分、性质和燃烧特性各不相同，因此，选购燃气灶和燃气热水器一定要与所用的气源相适应。用户在选择燃气灶和燃气热水器时要向专业人员咨询清楚，选择与家中气源相匹配的燃气灶和燃气热水器，且购买燃气热水器时应尽量选择购买强排式热水器、平衡式热水器。 

（二）正确安装燃气器具 

安装燃气热水器，应由有燃气具安装资质和经验的专业人员按规定进行安装，确保排烟管正确安装并伸出室外，且烟管无破损，与热水器连接处密封。不得自行安装、拆除、改装燃具。

除平衡式（强制给排式）热水器外，其他燃气热水器一律严禁安装在浴室（卫生间）内。 同时，严禁在起居室安装燃气管道和器具。

　　（三）正确使用燃气器具

使用前，要认真阅读使用说明书，严格按照说明书要求使用。使用时，使用空间要保持通风透气，不要长时间使用。定期检查燃气管道及阀门是否有泄漏。发现故障时要及时修理，不能带病使用。另外，燃气具和其它家用电器一样，都有使用寿命。根据《家用燃气燃烧器具安全管理规则》燃具从售出当日算起，焦炉气热水器的判废年限为6年，天然气热水器和液化石油气热水器的判废年限为8年，燃气灶具的判废年限为8年 。如生产企业有明示的燃具和配件的判废年限，应以企业明示为准，但不能低于以上规定。超过使用年限的燃气具在性能上会有不同程度的损坏，存在着严重的安全隐患，使用到期，应立即更换。

（四）对于家中确需烧煤、烧炭的人群，使用煤炉、炭火等取暖设备时，应注意开窗通风。

（五）汽车尾气中含有大量一氧化碳，应避免长时间停车时使用空调，车辆在行驶中，也应经常使用外循环，让车内外空气产生对流。

（六）有条件时，应在可能存在一氧化碳气体的生活场所安装一氧化碳浓度检测报警器。

当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。当发现身边有人出现一氧化碳中毒时，应按下列方法进行救护：

（一）迅速将中毒患者脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处。解松衣扣、腰带，保持呼吸畅通。

（二）及时打120 急救电话，中度以上的中毒患者均应及时送往医院，对神志不清醒的患者应该保持呼吸道通畅，将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引发窒息。

（三）在等待急救人员的间隙，应对中毒者做进一步检查和紧急处理。如发现心跳呼吸停止，进行心肺复苏抢救。

误区一：一氧化碳有气味，没闻到气味不会发生中毒。这是混淆了煤气、燃气和一氧化碳的概念。煤气是以煤为原料加工得到的可燃气体，也叫“人工煤气”，比如我们使用的焦炉煤气，它由于含有萘、硫化物等杂质，具有刺激性的气味。燃气则是人工煤气、天然气和液化石油气的总称。除人工煤气外，天然气和液化气气味都不大，需要人为往里添加一些臭味剂，目的是发生泄漏时能及时发现。而燃气燃烧产生的一氧化碳，是无色无味的气体，靠人体感官根本发现不了。发生一氧化碳中毒时，很多人是在不知不觉中被死神带走的。

误区二：中毒是一个很痛苦的过程。我们见到的案例，一氧化碳中毒者会呕吐，头痛，有人就觉得，出现这些症状才开始中毒，到时再处理也还来得及。事实上，一氧化碳中毒是“润物细无声”的过程，由于一氧化碳本身是无色无味的隐形杀手，人们在家里时也处于完全放松的状态，这个时候产生的一氧化碳可谓神不知鬼不觉。待到出现症状时，已经是中毒相当深的程度，这个时候往往四肢无力，再稍微严重点，即使感觉到中毒也无力呼救或者自救。

误区三：家里房子大，不会出现氧气不足的情况。但我市也出现过三层楼的别墅发生全家一氧化碳中毒的事故。因为燃气燃烧，需要的氧气量要比我们想象的高得多。理论上测算，一个立方的液化石油气燃烧，大概需要将近24立方的空气，在空气不流通的情况下，所需要的空气量还会更大。所以，防止一氧化碳中毒，保持通风才是王道。

误区四：在炉子旁边放一盆（杯）水就能防止一氧化碳中毒。实际上这种方法并不靠谱，一氧化碳并不溶于水，所以在炉子旁边放一盆水也无法降低空气中的一氧化碳浓度。

误区五：在炉子旁边点一支蜡烛，就可以促进充分燃烧，变一氧化碳为二氧化碳。这种说法也不靠谱，炉子旁边点燃一支蜡烛只能燃烧周围的小部分一氧化碳，而且如果不注意还会引发火灾，此外，空气中二氧化碳累积对身体也并不好，所以预防一氧化碳中毒一定要保持通风！！！